Гіперурикемія

Гіперурикемія — це медичний термін, що позначає надлишок сечової кислоти в організмі. Після потрапляння в організм, більша її частина розчиняється у крові, проходить через нирки та виводиться організм із сечею. 

Хвороба гіперурикемія виникає, якщо в організмі залишається дуже багато сечової кислоти. Це призводить до її скупчення у гострі кристали, які можуть осідати у суглобах і викликати подагричний артрит. Ці кристали сечової кислоти також можуть накопичуватися у нирках й утворювати там камені.

Гіперурикемія: причини

Сечова кислота — продукт відходів, який утворюється при розщепленні в організмі хімічних речовин (пуринів) з їжі та напоїв:

• червоне м’ясо (яловичина, свинина, баранина, козлятина, а також деякі частини птахів: стегна та гомілки);
• субпродукти (язик, печінка, нирки, мізки, серце, вим’я яловиче, діафрагма та м’ясо-кісткові хвости (яловичий та баранячий), соуси;
• морепродукти (лосось, креветки, омари та сардини);
• вироби з кукурудзяним сиропом, що має високим вмістом фруктози;
• дріжджі та дріжджові екстракти (пиво та алкогольні напої);
• спаржа, шпинат, квасоля, горох, сочевиця, вівсянка, цвітна капуста та гриби.

Побічні ефекти деяких діуретиків та імунодепресантів можуть викликати загострення подагри.

У кого може бути підвищений вміст сечової кислоти в крові?

Приблизно 5–30% населення світу має гіперурикемію.

У групі ризику підвищення сечової кислоти в організмі: 

• чоловіки. Вони у 4 рази частіше хворіють на подагру, ніж жінки. Але іноді трапляється подагра у жінок;
• люди середнього віку. Пік захворюваності припадає на 30-50 років;
• ті, хто має зайву вагу або страждає на ожиріння;
• люди, які зловживають алкоголем. Він не дозволяє ниркам виводити сечову кислоту, повертаючи її назад до організму, де вона продовжує накопичуватися;
• хворі на гіпотиреоз, у них зазвичай підвищений рівень сечової кислоти;
• ті, у кого в родині є випадки гіперурикемії чи люди, які проходять лікування подагри;
• онкохворі на лейкемію, лімфому або множинну мієлому, які проходять хіміотерапію. У них сечова кислота в крові підвищена через проблеми з нирками, спричинені синдромом лізису пухлини;
• пацієнти із захворюваннями нирок, яким важко вивести сечову кислоту з організму;
• люди з розладами метаболізму — деякі форми діабету або ацидоз.

Гіперурикемія: симптоми

У багатьох людей буває безсимптомна гіперурикемія. Вони не знають, про цей стан, поки симптоми підвищення сечової кислоти, не проявлять себе.

Клінічні ознаки подагри:

• сильний біль, набряк, почервоніння в одному суглобі (частіше всього на нозі);
• обмеження рухливості суглобів;
• лихоманка;
• втома.

Такі симптоми подагри можуть виникати та наростати поступово, залежно від рівня сечової кислоти в крові та наявності чи відсутності лікування.

Якщо ви спостерігаєте подібні симптоми, обовʼязково зверніться до лікаря, щоб він склад план діагностики та терапії, а також дав рекомендації по коригуванню раціону і способу життя. Чим швидше буде встановлений діагноз, тим швидше можна буде очікувати покращення стану. 

 

 

Ускладнення подагри

Тривала нелікована гіперурикемія може спричинити такі ускладнення:

• камені у нирках; 
• гіпертонія; 
• нудота; 
• анемія; 

Коли сечова кислота підвищена, це може викликати підвищений ризик переломів кісток,

суглобів, сухожиль. Іноді надлишкова сечова кислота в сечі призводить до хвороби нирок, серцево-судинних захворювань, підвищення артеріального тиску, діабету, ожиріння печінки, метаболічного синдрому.

Якщо ви маєте діагностовану подагру, звертайтесь за консультацією до наших лікарів функціональної медицини, щоб вони допомогли уникнути ускладнень захворювання. 

 

 

Чи виліковна подагра?

Подагра — це хвороба, що піддається лікуванню, але для цього доведеться змінити свій спосіб життя й пити більше води — від 2 до 3 літрів води на день. Це буде хороша профілактика подагри, корисна для нирок. Необхідно уникати зневоднення. Підвищена сечова кислота буває через те, що організму не вистачає води. 

Хоча вживання певних продуктів недостатньо для лікування при подагрі, але деякі з них можуть допомогти знизити рівень сечової кислоти в організмі. 

Дієта при високій сечовій кислоті має складатися з продуктів із низьким вмістом пуринів:

1. Знежирені молочні продукти. Вживання знежиреного молока може допомогти зменшити рівень сечової кислоти та зменшити напади подагри. Це прискорює виведення сечової кислоти із сечею, а також зменшує запальну реакцію організму;
2. Вишні та вишневий сік мають протизапальні властивості та допомагають знизити рівень сечової кислоти при подагрі;
3. Кава уповільнює розпад пурину на сечову кислоту та прискорює швидкість виведення.

Краще зосередитися на загальних дієтичних рекомендаціях, а не на конкретних продуктах:

• змінювати джерела білка, вживаючи різні зернові крупи (крім вівса), завдяки яким знижується сечова кислота в крові, а також бобові, які є нейтральними до сечової кислоти, але є гарним джерелом білка;
• вживати більше фруктів та овочів. Більшість із них мають низький вміст пуринів.

Потрібно уникати вживання алкоголю (особливо пива, в тому числі і безалкогольного пива), червоного мʼяса, печінки, нирок, язика, які містять пурини, білого хліба, печива і тістечок, газованих солодких напоїв.

Корисно обмежити вживання вуглеводів (особливо кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози), це допоможе в тому числі контролювати рівень ваги. Не потрібно захоплюватись стравами з морепродуктів та краще їх обмежити у своєму раціоні, а також медом, у якому багато фруктози, який вивільняє пурини.

Щоб лікар надав індивідуальні дієтичні рекомендації, записуйтесь на консультацію у нашу клініку. 

 

 

Лікування гострого нападу подагри в домашніх умовах

Зазвичай гострий напад подагри починається з печіння, свербіння або пошкодження в суглобах. Коли починається загострення подагри, у більшості людей спостерігається почервоніння, набряк і сильний біль, зазвичай в одному суглобі. Найчастіше трапляється подагра ніг, що виникає в основі великого пальця ноги. Але може з’явитися подагра колінного суглоба, а також ліктьового, зап’ясткового, гомілковостопного.

Як зняти біль при подагрі без ліків

• Рекомендується відпочити. Якщо можете, підніміть суглоб на подушці або на іншому м’якому предметі.
• Використовуйте холод. Прикладіть до суглоба холодний компрес (мокрий рушник чи лід), що зменшить запалення та полегшить біль, або занурте запалений суглоб у холодну воду. 
• Випийте води, що є одним зі способів, як знизити сечову кислоту.

Не займайтесь самолікуванням, якщо у вас відбулось загострення подагри, обовʼязково зверніться до лікаря. Лікарі нашої клініки спеціалізуються на лікуванні хронічних запальних захворювань на основі функціональної медицини. 

 

 

Подагра: діагностика

Лікар діагностує подагру на підставі симптомів, зовнішнього вигляду ураженого суглоба та тестів:

• дослідження сполучної рідини з ураженого суглоба. Кристали уратів можуть нагріватися під впливом рідини під мікроскопом;
• аналізу крові для вимірювання рівня сечової кислоти у крові. Однак результати аналізу крові можуть ввести в оману. У деяких людей висока сечова кислота, але вони ніколи не страждають на подагру. В інших людей може бути норма сечової кислоти в сечі та крові, але є діагноз подагра;
• рентгенівська візуалізація — рентгенографія суглобів;
• УЗД, що дозволяє виявити кристали уратів у суглобах;
• двоенергетична комп’ютерна томографія (ДЕКТ) створює зображення, зроблені під зовнішніми кутами для візуалізації кристалів уратів у суглобах.

На основі отриманих результатів визначить, чим лікувати подагру, залежно від тяжкості симптомів, а також від інших проблем зі здоров’ям.