ПОХУДЕНИЕ


Увеличение веса, чаще всего, не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом (признак) другого заболевания. Наиболее частой причиной избыточного веса является инсулинорезистентность (метаболический синдром) и  гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Более редкими причинами развития этого заболевания являются:  травмы гипоталамической области, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гипогонадизм (снижение продукции половых гормонов),  использование некоторых лекарств (антидепрессанты, фенотиазиды, противоэпилептические препараты, стероидные гормоны, некоторые гипотензивные препараты (теразозин).
Для того, чтобы правильно начать лечение избыточного веса необходимо, прежде всего, понять, что привело к развитию этого заболевания у пациента. Для этого необходимо посетить врача, и пройти обследование, которое может точно определить заболевание, проявлением которого является ожирение.
Так как наиболее частой причиной  избыточного  веса является инсулинорезистентность (метаболический синдром), поэтому мы остановимся на рекомендациях для этих пациентов.

Лечебная тактика у этих больных состоит из двух основных направлений:

  • Модификация образа жизни.
  • Лечебные мероприятия по повышению чувствительности к инсулину.

Модификация образа жизни проводится по таким основным направлениям:

  • Модификация питания.
  • Модификация физических нагрузок.
  • Управление стрессом.
  • Уменьшение токсических воздействий на организм.

Рекомендации по питанию
– Обязательное 5 разовое питание (3 основных приема пищи и 2 перекуса). 
– Соотношение макронутриентов: белки – 30%, жиры- 30%, углеводы – 40% энергетической ценности дневного рациона. 
– Каждый прием пищи должен включать и белки и жиры и углеводы. 
– Белки. Для Вас предпочтительны белки растительного происхождения (фасоль, соя, бобы, горох, орехи), следующий по значимости белок морепродуктов (рыба, ракообразные). Мясо: предпочтительно – птица. Телятина, баранина не чаще 2-3 раз в неделю. Свинина должна быть максимально ограничена в рационе. 
– Углеводы. Для Вас предпочтительны углеводы с низким гликемическим индексом (менее 50): овощи (кроме картошки), каши (гречка, овсянка, неочищенный и дикий рис, изделия из муки грубого помола (черный хлеб, отруби). 

– Жиры. Предпочтительны мононенасыщенные жирные кислоты (оливки, оливковое масло, авокадо, миндальный орех), омега-3 жирные кислоты (икра красная, черная, рыба слабосоленая или маринованная, масло семян льна), сырые орехи и семечки. 
– Из рациона исключаются трансжирные кислоты (пища ресторанов быстрого питания, майонез, маргарины, пища приготовленная на растительном масле (кроме оливкового). 
– Ежедневное потребление алкоголя в дозе эквивалентной 150 мл сухого вина. Исключить потребление алкогольных напитков, которые содержат сахар. 
– Суточное потребление клетчатки должно составлять не менее 50 грамм. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, муке грубого помола, кашах, бобовых, орехах, семечках. 
– Исключить из рациона продукты с высоким гликемическим индексом: сладости, изделия из белой муки, картошку, кукурузу, мед, сахар, белый рис. 
– Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5 часов до сна.

Рекомендации по физическим нагрузкам

Пациентам с избыточным весом рекомендованы, прежде всего, аэробные физические нагрузки, т.е. нагрузки, длительность которых без перерыва будет составлять не менее 45 минут. К таким нагрузкам относятся: бег, велосипед, плавание, быстрая ходьба и т.д. Количество занятий в неделю должно быть  5-7 раз. Менее 3 раз в неделю принципиально не влияет на чувствительность к  инсулину.  Однако приступать к физическим нагрузкам необходимо после консультации кардиолога и определения Вашей толерантности к физическим нагрузкам. Интенсивность нагрузки определяется Вашей толерантностью к ней. Обычно врачи устанавливают границы частоты сердечных сокращений, которых пациент должен придерживаться во время нагрузки.

Рекомендации по управлению стрессом  см. в разделе Управление стрессом.

Рекомендации по уменьшению токсических воздействий на организм см. в разделе Детоксикация.

Лечебные мероприятия  по снижению веса должны быть направлены на:

  • Восстановление гормонального баланса.
  • Повышение чувствительности к инсулину.

Восстановление гормонального баланса
Восстановление гормональных нарушений выполняет врач эндокринолог на основании полученных результатов гормональных исследований. Например, в случае выраженного снижения функции щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны, без восстановления баланса которых очень тяжело будет пытаться справиться с избыточным весом. 
Повышение чувствительности к инсулину.
Для повышения чувствительности к инсулину целесообразно использовать как лекарственные препараты, такие как метформин, так и нутрицевтики, которые играют ключевую роль в процессе передачи сигнала инсулина внутри клетки.  К  таким нутрицевтикам относят:

  • UltraGlycemX, медицинское питание, которое содержит все необходимое организму для восстановления передачи сигналов инсулина внутри клетки. Это медицинское питание может заменять как прием пищи, так и перекус, так как содержит необходимые белки, жиры и углеводы, витамины, минералы и клетчатку.
  • Комбинированный комплекс витаминов, минералов и (или) растительных экстрактов, повышающий чувствительность к инсулину (MetaGlycemX, Insinase).
  • Омега-3 жирные кислоты (EPA-DHA Extra Strength).
  • Альфа-липоевая кислота (Meta Lipoate).
  • Препараты магния аминокислотного хелата (Mag Glycinate, Cenitol).
  • Инозитол (Cenitol).

Антиоксиданты (Celapro, Inflovanoid Intensive Care).